Ο άνθρωπος ζει όσο χτυπάει η καρδιά του. Η αντλία καρδιάς εξασφαλίζει την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία. Σε αυτό το πλαίσιο υπάρχει κάτι όπως η αρτηριακή πίεση. Συντομογραφία μ. Χ. Οποιαδήποτε απόκλιση από τη φυσιολογική αρτηριακή πίεση είναι θανατηφόρα.
Εξειδικεύεται στη διάγνωση και θεραπεία αναπνευστικών παθήσεων και αλλεργιών, διαθέτει μεθόδους μελέτης της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής, αλλεργικά τεστ με αλλεργιογόνα, αυτόλογη θεραπεία αίματος και ειδική και μη ειδική ανοσοθεραπεία.
Κίνδυνοι ανάπτυξης υψηλής αρτηριακής πίεσης
Ο κίνδυνος εμφάνισης υπέρτασης ή αρτηριακής υπέρτασης - υψηλής αρτηριακής πίεσης - αποτελείται από διάφορους παράγοντες. Αντίστοιχα, όσο περισσότερα είναι, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ένα άτομο να αναπτύξει υψηλή αρτηριακή πίεση.
Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη υψηλής αρτηριακής πίεσης:
- κληρονομική προδιάθεση. Ο κίνδυνος να αρρωστήσουν για τα άτομα με υπέρταση είναι υψηλότερος στους συγγενείς πρώτου βαθμού: πατέρας, μητέρα, γιαγιάδες, παππούδες, αδέρφια. Όσο πιο συχνά οι στενοί συγγενείς υποφέρουν από υψηλή αρτηριακή πίεση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος.
- ηλικία άνω των 35 ετών·
- Στρες (υπερτασική πίεση) και ψυχολογικό στρες. Η ορμόνη του στρες αδρεναλίνη αυξάνει τον καρδιακό σας ρυθμό. Συσφίγγει αμέσως τα αιμοφόρα αγγεία.
- Λήψη ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα από του στόματος αντισυλληπτικών και διαφόρων συμπληρωμάτων διατροφής (ιατρογενής υπέρταση).
- κακές συνήθειες: κάπνισμα ή κατανάλωση αλκοόλ. Τα συστατικά του καπνού πυροδοτούν σπασμούς των αιμοφόρων αγγείων - ακούσιες συσπάσεις των τοιχωμάτων τους. Αυτό περιορίζει τη ροή του αίματος.
- Αθηροσκλήρωση – απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων από πλάκες. Η ολική χοληστερόλη δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6, 5 mmol/l αίματος.
- νεφρική ανεπάρκεια (νεφρογόνος υπέρταση).
- ενδοκρινοπάθεια των επινεφριδίων, του θυρεοειδούς ή της υπόφυσης.
- υπερβολικό αλάτι στα τρόφιμα. Το επιτραπέζιο αλάτι προκαλεί σπασμούς αρτηριών και συγκρατεί υγρά στο σώμα.
- Αδράνεια. Η σωματική αδράνεια συνοδεύεται από αργό μεταβολισμό - μεταβολισμό - και σταδιακά αποδυναμώνει το σώμα ως σύνολο.
- Υπέρβαρος. Κάθε επιπλέον κιλό αυξάνει την αρτηριακή πίεση κατά 2 χιλιοστά υδραργύρου – mmHg.
- ξαφνική αλλαγή του καιρού.
- χρόνια έλλειψη ύπνου και άλλοι «προβοκάτορες».
Οι περισσότεροι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη υψηλής αρτηριακής πίεσης συνδέονται στενά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι βαρείς καπνιστές αναπτύσσουν αθηρωματικές πλάκες και τα σωματικά παθητικά και υποσιτισμένα άτομα αποκτούν γρήγορα υπερβολικό βάρος. Τέτοιοι συνδυασμοί παραγόντων αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο παθολογικών ανωμαλιών στην καρδιά.
Ανάλογα με το συνδυασμό και τον βαθμό έκφρασης των παραπάνω παραγόντων, καθώς και την πιθανότητα καρδιαγγειακών επιπλοκών την επόμενη δεκαετία, υπάρχουν 4 τύποι κινδύνου για την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης:
- χαμηλός (κίνδυνος μικρότερος από 15%).
- μέσος όρος (από 15 έως 20%).
- υψηλό (πάνω από 20%).
- πολύ υψηλό (πάνω από 30%).
Οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση αρτηριακής υπέρτασης χωρίζονται επίσης σε δύο τύπους με βάση τη δυνατότητα εξάλειψής τους: διορθωσιμους (διορθωσιμους) και μη. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να κόψει το κάπνισμα αλλά δεν μπορεί να αλλάξει την καταγωγή του. Το επίπεδο κινδύνου συνοψίζεται χρησιμοποιώντας έναν αριθμό δεικτών. Ένας ασθενής με υπέρταση σταδίου 1 που αρχίζει να κάνει κατάχρηση αλκοόλ αυξάνει σημαντικά το ποσοστό πιθανότητας εμφάνισης επιπλοκών.
Η υψηλή αρτηριακή πίεση αντιμετωπίζεται εύκολα. Εδώ πολλά εξαρτώνται από την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, την επιμονή του ασθενούς και την προθυμία του να κάνει μια ριζική αλλαγή στον τρόπο ζωής του.
Υπέρταση 1ου βαθμού
Η αρτηριακή υπέρταση μπορεί να είναι πρωτοπαθής, δηλ. H. αναπτύσσονται ανεξάρτητα και αποτελούν δευτερεύουσα επιπλοκή άλλης νόσου. Στην τελευταία περίπτωση, η θεραπεία είναι ολοκληρωμένη, καθώς είναι απαραίτητο όχι μόνο να ομαλοποιηθεί η πίεση, αλλά και να θεραπευθεί η συνοδός αιτία της νόσου.
Μια τιμή της αρτηριακής πίεσης 120 ανά 80 mm Hg θεωρείται φυσιολογική. Αυτή είναι η «ιδανική» τιμή, όπως λένε, για τους αστροναύτες. 120 είναι η λεγόμενη ανώτερη αρτηριακή πίεση ή συστολική πίεση (με μέγιστη σύσπαση των τοιχωμάτων του καρδιακού μυός Και το 80 είναι ο κατώτερος δείκτης ή η λεγόμενη διαστολική πίεση (στη μέγιστη χαλάρωση). Αντίστοιχα, η υπέρταση χωρίζεται σε συστολική, διαστολική και μικτή (συστολή-διαστολή), ανάλογα με το αν οι άνω ή κάτω δείκτες υπερβαίνουν το κατώφλι.
Όταν ο αυλός της ροής του αίματος στενεύει, η καρδιά καταβάλλει μεγαλύτερη προσπάθεια να σπρώξει το αίμα στα αγγεία, φθείρεται πιο γρήγορα και αρχίζει να λειτουργεί κατά διαστήματα. Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού - καρδιακός ρυθμός - επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία ολόκληρου του σώματος. Ο αέρας και τα θρεπτικά συστατικά που περιέχονται στο αίμα δεν έχουν χρόνο να διεισδύσουν στα κύτταρα.
Όπως κάθε ασθένεια, η υψηλή αρτηριακή πίεση θα εξελιχθεί εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Της εμφάνισης των πρώτων υπερτασικών συμπτωμάτων προηγείται μια προυπερτασική κατάσταση - προυπέρταση.
Η σοβαρότητα εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου:
- "μαλακό" ή ελαφρύ.
- μέτρια ή οριακή?
- πολύ σοβαρή ή μεμονωμένη συστολική πορεία.
Διαφορετικά, η αρτηριακή υπέρταση σταδίου 1 ονομάζεται ήπια μορφή αυτής της νόσου. Η ανώτερη τιμή της αρτηριακής πίεσης είναι μεταξύ 140 και 159, η χαμηλότερη είναι 90 – 99 mm Hg. Διαταραχές στην καρδιακή λειτουργία εμφανίζονται με σπασμωδικό τρόπο. Οι επιθέσεις συνήθως δεν έχουν συνέπειες. Αυτή είναι μια προκλινική μορφή υπέρτασης. Οι περίοδοι παροξύνσεων εναλλάσσονται με την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η αρτηριακή πίεση του ασθενούς είναι φυσιολογική.
Η διάγνωση της υπέρτασης είναι απλή: μέτρηση της αρτηριακής πίεσης με τονόμετρο. Για ακριβή διάγνωση, η διαδικασία πραγματοποιείται τρεις φορές την ημέρα σε ήσυχο περιβάλλον και χαλαρή κατάσταση.
Ακόμη και άτομα με χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης υπέρτασης πρέπει να ελέγχουν τακτικά την αρτηριακή τους πίεση. Ένας δυνητικά επικίνδυνος παράγοντας είναι αρκετός για να παρακολουθείτε πιο προσεκτικά το έργο της καρδιάς σας. Για όσους έχουν σημαντική τάση σε καρδιακές παθήσεις, συνιστάται η αγορά ενός καρδιοβιοράτρου - συσκευής δημιουργίας ΗΚΓ - ηλεκτροκαρδιογράφημα - στο σπίτι. Οποιαδήποτε ασθένεια αντιμετωπίζεται ευκολότερα στα αρχικά της στάδια.
Συμπτώματα υπέρτασης σταδίου 1
Τα συμπτώματα της υπέρτασης σταδίου 1 περιλαμβάνουν:
- πονοκεφάλους που εξελίσσονται με την άσκηση.
- πόνος ή μαχαίρι πόνος στην αριστερή πλευρά του θώρακα που ακτινοβολεί στην ωμοπλάτη και το χέρι.
- μαύρα στίγματα μπροστά στα μάτια.
Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι στις ήπιες μορφές υπέρτασης, όλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται περιστασιακά. Εάν ο καρδιακός σας ρυθμός αυξάνεται μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα ή δυσκολεύεστε να αποκοιμηθείτε λόγω θορυβωδών γειτόνων, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε και να αποκαλείτε τον εαυτό σας υπερτασικό.
Σε περιόδους βελτίωσης ο ασθενής αισθάνεται υπέροχα. Η ήπια υπέρταση έχει όλα τα σημάδια που χαρακτηρίζουν την καρδιακή ανεπάρκεια. Οι σοβαρότεροι βαθμοί της νόσου διαφέρουν μόνο ως προς την επιμονή των συμπτωμάτων και την εμφάνιση επιπλοκών.
Επιπλοκές της υπέρτασης 1ου βαθμού
Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Νεφρική σκλήρυνση - νεφροσκλήρωση;
- Υπερτροφία του καρδιακού μυός (αριστερή κοιλία).
Οι περισσότεροι πιστεύουν ότι η ήπια αρτηριακή υπέρταση μπορεί να θεραπευτεί χωρίς συνέπειες. Ωστόσο, ο κίνδυνος επιπλοκών στον βαθμό 1 είναι μέσος, δηλ. H. περίπου 15%. Η υψηλή πίεση στα αγγεία λόγω της στένωσης του αυλού τους οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή αίματος στους ιστούς. Η έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών οδηγεί στο θάνατο μεμονωμένων κυττάρων και ολόκληρων οργάνων. Η νέκρωση ξεκινά με τοπικές, εστιακές βλάβες. Με την πάροδο του χρόνου, ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι αναπόφευκτο εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.
Οι διαταραχές του κυκλοφορικού οδηγούν αναπόφευκτα σε μεταβολικές διαταραχές. Αυτό έχει επιζήμια επίδραση στην αναπνοή και τη διατροφή των κυττάρων όλων των τύπων. Οι παθολογικές αλλαγές είναι αναπόφευκτες, για παράδειγμα η σκλήρυνση - αντικατάσταση από συνδετικό ιστό. Στη νεφροσκλήρωση τα τοιχώματα του νεφρού γίνονται παθολογικά πιο πυκνά και το όργανο «μικραίνει», με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η απεκκριτική λειτουργία και να εισέλθει η ουρία στην κυκλοφορία του αίματος.
Όταν τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν, η καρδιά πρέπει να προσπαθήσει να πιέσει το αίμα μέσα από αυτά. Αυτό οδηγεί σε παθολογική διεύρυνση του καρδιακού μυός. Αυτή η υπερτροφία ονομάζεται αληθινή ή λειτουργική υπερτροφία. Ο όγκος και η μάζα της αριστερής κοιλίας αυξάνονται λόγω της πάχυνσης των τοιχωμάτων της. Αυτή η παθολογία ονομάζεται επίσης μυοκαρδιοπάθεια. Η καρδιά προσαρμόζει τη δομή της στις ανάγκες του σώματος. Ο επιπλέον μυϊκός ιστός επιτρέπει την ισχυρότερη ώθηση. Φαίνεται, πώς θα μπορούσε αυτό να είναι επικίνδυνο; Μια «διογκωμένη» καρδιά μπορεί να συμπιέσει τα παρακείμενα αγγεία και η ανομοιόμορφη μυϊκή ανάπτυξη μπορεί να εμποδίσει την έξοδο από την αριστερή κοιλία. Η καρδιακή υπερτροφία μερικές φορές οδηγεί σε αιφνίδιο θάνατο.
Οι επιπλοκές από την υπέρταση βαθμού 1 εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια. Για την αποφυγή τους, αρκεί να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος αρτηριακής υπέρτασης, δηλ. H. εξαλείψει τις συνθήκες και τις αιτίες της.
Θεραπεία της υπέρτασης σταδίου 1
Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα συμβουλεύσει τον ασθενή να αλλάξει τον τρόπο ζωής του. Συνιστάται στον ασθενή να έχει ξεκούραστο ύπνο, αποφυγή άγχους, στοχευμένες ασκήσεις χαλάρωσης, ειδική δίαιτα, άσκηση κ. λπ. Εάν αυτά τα μέτρα δεν είναι επαρκή, χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία.
Ο καρδιολόγος συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα: ηρεμιστικά και άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα.
Τα φάρμακα επιλέγονται αυστηρά μεμονωμένα, επειδή πολλοί υπερτασικοί ασθενείς έχουν συνοδά νοσήματα. Η επιλογή της φαρμακευτικής αγωγής επηρεάζεται από την ηλικία του ασθενούς και τα φάρμακα που χρησιμοποιεί.
Εάν είναι δυνατό να σταματήσει η ασθένεια στα αρχικά στάδια και να εξαλειφθεί πλήρως, η πρόληψη δεν μπορεί να παραμεληθεί στο μέλλον. Η αρχή είναι απλή: όλοι οι παράγοντες κινδύνου για υψηλή αρτηριακή πίεση πρέπει να αποφεύγονται. Χάρη σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνιση ακόμη και κληρονομικών ασθενειών.
Υψηλή αρτηριακή πίεση 2 βαθμοί
Πρόκειται για μέτρια υψηλή αρτηριακή πίεση. Η ανώτερη αρτηριακή πίεση είναι 160 - 179 mm Hg, η χαμηλότερη αρτηριακή πίεση είναι 100 - 109 mm Hg Σε αυτό το στάδιο της νόσου, οι περίοδοι αυξημένης πίεσης είναι μεγαλύτερες. Η αρτηριακή πίεση σπάνια επιστρέφει στο φυσιολογικό.
Ανάλογα με την ταχύτητα μετάβασης της υπέρτασης από το ένα στάδιο στο άλλο, διακρίνονται η καλοήθης και η κακοήθης αρτηριακή υπέρταση. Στη δεύτερη περίπτωση, η νόσος εξελίσσεται τόσο γρήγορα που συχνά είναι θανατηφόρα. Η υπέρταση είναι επικίνδυνη γιατί η αύξηση της ταχύτητας της κυκλοφορίας του αίματος μέσα από τα αγγεία οδηγεί σε πάχυνση των τοιχωμάτων τους και ακόμη μεγαλύτερη στένωση του αυλού.
Συμπτώματα υπέρτασης σταδίου 2
Τυπικά σημεία αρτηριακής υπέρτασης εμφανίζονται ακόμη και σε ήπιες μορφές.
Στο δεύτερο στάδιο εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Αίσθηση παλμών στο κεφάλι.
- Υπεραιμία – υπερπληθυσμός των αιμοφόρων αγγείων, για παράδειγμα ερυθρότητα του δέρματος.
- Μικρολευκωματινουρία - η παρουσία πρωτεϊνών λευκωματίνης στα ούρα.
- μούδιασμα και ρίγη στα δάχτυλα.
- παθολογίες βυθού;
- υπερτασικές κρίσεις – ξαφνικές αυξήσεις της πίεσης (μερικές φορές κατά 59 μονάδες ταυτόχρονα).
- την εμφάνιση ή επιδείνωση σημείων βλάβης των οργάνων-στόχων.
Η κόπωση, ο λήθαργος και το πρήξιμο εμφανίζονται επειδή τα νεφρά εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Μια υπερτασική κρίση μπορεί να συνοδεύεται από έμετο, δυσκολία στην ούρηση και την αφόδευση, δύσπνοια και δακρύρροια. Μερικές φορές χρειάζονται αρκετές ώρες. Οι επιπλοκές της υπερτασικής κρίσης περιλαμβάνουν έμφραγμα του μυοκαρδίου και πνευμονικό ή εγκεφαλικό οίδημα.
Μορφές υπερτασικής κρίσης:
- νευροβλαστική (αυξημένος καρδιακός ρυθμός, υπερδιέγερση, τρόμος χεριών, πανικός χωρίς κίνητρα, ξηροστομία).
- οιδηματώδη (λήθαργος, πρήξιμο των βλεφάρων, θόλωση της συνείδησης).
Τα συμπτώματα της υπέρτασης σταδίου 2 είναι πιο δύσκολα ανεκτά από τους ασθενείς. Πάσχει συνεχώς από παθολογικές εκδηλώσεις υπέρτασης. Η ασθένεια είναι απρόθυμη να υποχωρήσει σε αυτό το στάδιο και συχνά επιστρέφει.
Επιπλοκές υπέρτασης βαθμού 2
Οι επιπλοκές της υπέρτασης σταδίου 2 περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες: Ανεύρυσμα αορτής – παθολογική προεξοχή του τοιχώματος της.
Για να στοχεύσετε όργανα, δηλ. H. Τα εσωτερικά όργανα που επηρεάζονται από την υψηλή αρτηριακή πίεση περιλαμβάνουν:
- Η αιμορραγία σε διάφορα όργανα συμβαίνει επειδή τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων γίνονται όλο και πιο παχιά, χάνουν την ελαστικότητά τους και γίνονται εύθραυστα. Η αυξημένη ροή αίματος καταστρέφει εύκολα τέτοια αγγεία. Η αντίστροφη διαδικασία συμβαίνει όταν σχηματίζονται ανευρύσματα. Εδώ τα τοιχώματα γίνονται τεντωμένα και πιο λεπτά λόγω της αυξημένης κυκλοφορίας του αίματος. Είναι τόσο εξασθενημένα που σκίζονται εύκολα.
- Ένας παθολογικά στενός αυλός αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης αθηροσκλήρωσης - λιπαρών εναποθέσεων στα τοιχώματα - και θρόμβωσης - απόφραξης τους από θρόμβο αίματος. Η αιμορραγία των εγκεφαλικών κυττάρων οδηγεί σε λιμοκτονία οξυγόνου και τον θάνατό τους. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται εγκεφαλοπάθεια. Η ισχαιμία είναι η έλλειψη οξυγόνου στην καρδιά. Η στηθάγχη είναι συνεχής πόνος στο στήθος.
Σε σχέση με αυτό, αναπτύσσονται παθολογικές διεργασίες που σχετίζονται με την υποκείμενη νόσο. Αντίστοιχα, εάν δεν ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία ή παραβιάσετε τις ιατρικές απαγορεύσεις, τα όργανα-στόχοι θα γίνονται όλο και μεγαλύτερα και η αποκατάσταση της υγείας θα είναι σχεδόν αδύνατη.
Αναπηρία υπέρτασης 2ου βαθμού
Οι ασθενείς με υπέρταση παρακολουθούνται συνεχώς στο φαρμακείο και εξετάζονται τακτικά. Εκτός από την καθημερινή μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, θα σας συνταγογραφείται τακτικά ένα ΗΚΓ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί υπερηχογράφημα – υπερηχογράφημα καρδιάς, εξετάσεις ούρων, εξετάσεις αίματος και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες. Τα υπερτασικά άτομα με μέτρια μορφή της νόσου είναι λιγότερο παραγωγικά από τα υγιή άτομα.
Εάν υπάρχει επίμονη βλάβη των σωματικών λειτουργιών λόγω υψηλής αρτηριακής πίεσης, ο ασθενής αποστέλλεται στο ιατρείο για εξέταση προκειμένου να λάβει έκθεση ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι υπερτασικοί ασθενείς εξετάζονται στο σπίτι, στο νοσοκομείο ή ακόμα και ερήμην. Μερικές φορές δημιουργείται ένα πρόσθετο πρόγραμμα δοκιμών. Ειδικοί από το Γραφείο Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης αναπτύσσουν υποχρεωτικό πρόγραμμα ατομικής αποκατάστασης για άτομα με αναπηρία.
Για τον προσδιορισμό της ομάδας αναπηρίας, η επιτροπή εμπειρογνωμόνων λαμβάνει υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες εκτός από τον βαθμό υπέρτασης:
- πληροφορίες από το ιατρικό ιστορικό για υπερτασικές κρίσεις·
- Συνθήκες εργασίας των ασθενών.
Η διαδικασία σύστασης ομάδας αναπηρίας είναι απαραίτητη για τη σωστή απασχόληση. Το αν θα είναι εύκολο να βρεθεί ένας εργοδότης πρόθυμος να ανεχτεί την εργασία ενός «υποβαθμισμένου» εργαζομένου είναι ένα άλλο ερώτημα. Εάν ένας υποψήφιος για εργασία υποβάλει έγγραφα που αποδεικνύουν την αναπηρία του, του παρέχονται οι απαραίτητες συνθήκες εργασίας σύμφωνα με την ομοσπονδιακή νομοθεσία προμηθεύω.
Οι εργοδότες διστάζουν να προσλάβουν άτομα με αναπηρία γιατί. . . Οι ώρες εργασίας τους μειώθηκαν διατηρώντας παράλληλα πλήρεις μισθούς (για τις ομάδες 1 και 2). Επιπλέον, υποχρεούνται να παίρνουν αναρρωτική άδεια συχνότερα από άλλους εργαζόμενους και έχει αυξηθεί η ετήσια άδεια τους. Τα περισσότερα άτομα με αναπηρία στην ομάδα 3 κρύβουν τις ασθένειές τους για να βρουν μια καλά αμειβόμενη δουλειά. Οι παραβιάσεις των ιατρικών οδηγιών σχετικά με τις συνθήκες εργασίας οδηγούν σε επιδείνωση της νόσου με την πάροδο του χρόνου.
Τα άτομα με αναπηρίες στην ομάδα 3 λαμβάνουν παροχές σε χρήμα και επιτρέπεται να ασκούν επαγγελματική δραστηριότητα με ορισμένους περιορισμούς:
- Οι ισχυροί κραδασμοί και ο θόρυβος αντενδείκνυνται.
- Δεν επιτρέπεται να εργάζεστε υπερωρίες, Σαββατοκύριακα ή νυχτερινές βάρδιες χωρίς τη συγκατάθεση του υπαλλήλου.
- Δεν επιτρέπεται το συνεχές σωματικό ή ψυχοσυναισθηματικό στρες.
- Απαγόρευση εργασίας σε ύψη, σε θερμά εργαστήρια, κοντά σε επικίνδυνους μηχανισμούς.
- Μείωση της διάρκειας της εργασίας που απαιτεί υψηλή συγκέντρωση.
- επτάωρη εργάσιμη ημέρα.
Ειδική περίπτωση είναι η κακοήθης αρτηριακή υπέρταση στο στάδιο 2. Η ανάπτυξή της είναι τόσο γρήγορη και η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή που η επιτροπή του καταλογίζει αναπηρία της ομάδας 2. Αυτή δεν είναι πλέον ομάδα εργασίας. Για τα επίπεδα αναπηρίας 2 και 3 διενεργείται ετησίως ιατροκοινωνική εξέταση. Τα άτομα με αναπηρία στις ακόλουθες κατηγορίες εξαιρούνται από την επανεξέταση:
- άνδρες άνω των 60 ετών·
- γυναίκες άνω των 55 ετών·
- Άτομα με μη αναστρέψιμα ανατομικά ελαττώματα.
Η ανάθεση ομάδας ΑμεΑ προκύπτει από την ανάγκη κοινωνικής ασφάλισης για τους ασθενείς με υπέρταση. Η ικανότητά του για εργασία είναι περιορισμένη.
Θεραπεία της υπέρτασης σταδίου 2
Σε αυτό το στάδιο της νόσου δεν υπάρχει εναλλακτική από τη φαρμακευτική αγωγή. Τα δισκία λαμβάνονται τακτικά, αν είναι δυνατόν την ίδια ώρα της ημέρας. Ο ασθενής δεν πρέπει να πιστεύει ότι αρκεί μόνο η λήψη φαρμάκων για να απαλλαγεί από τη νόσο. Εάν το κάνει αυτό και ταυτόχρονα επιδίδεται σε λιπαρά τρόφιμα και αλκοόλ, για παράδειγμα, το θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας εξαφανίζεται γρήγορα. Η ασθένεια εξελίσσεται στο επόμενο στάδιο, όπου οποιαδήποτε θεραπεία δεν είναι πλέον αποτελεσματική.
Υψηλή αρτηριακή πίεση 3 βαθμούς
Γιατί οι γιατροί ανησυχούν εάν οι τιμές της αρτηριακής πίεσης αποκλίνουν έστω και ελαφρώς από τον κανόνα; Γεγονός είναι ότι με αύξηση της πίεσης κατά πολλές μονάδες, ο κίνδυνος καρδιαγγειακών επιπλοκών αυξάνεται κατά το ίδιο ποσοστό. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο πάσχει από ήπια υπέρταση και η αρτηριακή πίεση αποκλίνει από το φυσιολογικό 120 έως 80 mm Hg. κατά 39 μονάδες, τότε υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα να εμφανιστούν παθολογικές ανωμαλίες σε διάφορα όργανα (39%). Τι μπορεί να πει κανείς για τον 3ο βαθμό της νόσου, στον οποίο η απόκλιση είναι τουλάχιστον 60 μονάδες;
Η υπέρταση σταδίου 3 είναι μια σοβαρή, χρόνια μορφή της νόσου. Η αρτηριακή πίεση ανεβαίνει πάνω από 180/110 mm Hg, δεν πέφτει ποτέ στο φυσιολογικό 120/80. Οι παθολογικές αλλαγές είναι ήδη μη αναστρέψιμες.
Συμπτώματα υπέρτασης σταδίου 3
Τα συμπτώματα της υπέρτασης σταδίου 3 περιλαμβάνουν:
- εξασθενημένος συντονισμός των κινήσεων.
- επίμονη οπτική αναπηρία.
- Πάρεση και παράλυση λόγω διαταραχών του εγκεφαλικού κυκλοφορικού συστήματος.
- επίμονες υπερτασικές κρίσεις με διαταραχές της ομιλίας, θόλωση της συνείδησης και διαπεραστικός πόνος στην καρδιά.
- σημαντικός περιορισμός της ικανότητας να κινείται ανεξάρτητα, να επικοινωνεί και να φροντίζει τον εαυτό του.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση δεν μπορούν πλέον να αντεπεξέλθουν χωρίς εξωτερική βοήθεια και χρειάζονται συνεχή προσοχή και φροντίδα. Τα παραπάνω σημάδια υπέρτασης δείχνουν ότι η ευημερία του ασθενούς σταδιακά επιδεινώνεται, η ασθένεια εξαπλώνεται σε νέα συστήματα οργάνων και οι επιπλοκές αυξάνονται.
Επιπλοκές υπέρτασης βαθμού 3
Οι επιπλοκές της υπέρτασης βαθμού 3 περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες:
- Έμφραγμα του μυοκαρδίου - το μεσαίο μυϊκό στρώμα της καρδιάς.
- καρδιακό άσθμα - κρίσεις ασφυξίας.
- περιφερική αρτηριακή βλάβη?
- Η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια επηρεάζει τον αμφιβληστροειδή των ματιών.
- Το σκότωμα («σκοτάδι») είναι ένα ελάττωμα, ένα τυφλό σημείο στο οπτικό πεδίο.
Οι επιπλοκές της αρτηριακής υπέρτασης βαθμού 3 ονομάζονται επίσης συναφείς κλινικές καταστάσεις. Όταν η εγκεφαλική κυκλοφορία είναι εξασθενημένη, εμφανίζεται εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο συνοδεύεται από απώλεια αίσθησης στα άκρα και λιποθυμία. Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα καρδιακών παθήσεων. Τα νεφρά σταδιακά αποτυγχάνουν. Εάν η υπέρταση είναι δευτερογενής νόσος και εμφανίζεται στο πλαίσιο του σακχαρώδη διαβήτη, η νεφροπάθεια είναι αναπόφευκτη.
Όσο πιο προχωρημένη είναι η ασθένεια, τόσο πιο τρομερές και σοβαρές είναι οι συνέπειές της. Το κυκλοφορικό σύστημα είναι τόσο σημαντικό για τη ζωή του σώματος που η παραμικρή απόκλιση στη λειτουργία του έχει ισχυρό καταστροφικό αποτέλεσμα.
Αναπηρία υπέρτασης 3ου βαθμού
Εάν η πορεία της νόσου είναι σοβαρή, προσδιορίζεται η ομάδα αναπηρίας 1. Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς είναι πρακτικά ανίκανοι να εργαστούν. Μερικές φορές αναγνωρίζονται ως μερικώς ικανοί να εργαστούν και συνεχίζουν να εργάζονται, αλλά μόνο στο σπίτι ή υπό ειδικές συνθήκες.
Αλλά ακόμη και με τη σοβαρότερη αναπηρία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε αποκατάσταση. Σε αυτήν την περίπτωση, αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη του θανάτου.
Θεραπεία της υπέρτασης σταδίου 3
Καθώς η πορεία της νόσου επιδεινώνεται, συνταγογραφούνται όλο και πιο ισχυρά φάρμακα ή ο κατάλογος τους παραμένει ο ίδιος, αλλά η δοσολογία αυξάνεται. Σε αυτό το στάδιο της υπέρτασης, η επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας είναι ελάχιστη. Οι χρόνιοι υπερτασικοί ασθενείς είναι καταδικασμένοι να παίρνουν χάπια για το υπόλοιπο της ζωής τους.
Εάν η κατάσταση γίνει σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση ενδείκνυται για ορισμένες παθήσεις των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς. Η μέθοδος θεραπείας με βλαστοκύτταρα για την αρτηριακή υπέρταση σταδίου 3 θεωρείται καινοτόμος.
Υψηλή αρτηριακή πίεση 4 βαθμοί
Ορισμένοι ειδικοί εντοπίζουν επίσης το στάδιο 4 της νόσου, το οποίο είναι πολύ σοβαρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο θάνατος είναι κοντά. Προσπαθούν να ανακουφίσουν όσο το δυνατόν περισσότερο την ταλαιπωρία του ασθενούς και παρέχουν τις πρώτες βοήθειες σε οποιαδήποτε υπερτασική κρίση. Ο ασθενής είναι ξαπλωμένος και σηκώνει το κεφάλι του. Του χορηγείται επειγόντως φαρμακευτική αγωγή για να μειώσει σημαντικά την αρτηριακή του πίεση.
Χωρίς θεραπεία, προκύπτουν νέες επιπλοκές. Μερικά από αυτά προκαλούν άλλα και οι ασθένειες κατακλύζουν όλο και περισσότερο ένα άτομο. Για να σταματήσετε έγκαιρα αυτήν την καταστροφική διαδικασία, πρέπει απλώς να παρακολουθείτε τη δυναμική των αλλαγών στην αρτηριακή σας πίεση, χρησιμοποιώντας τουλάχιστον ένα κανονικό τονόμετρο.
Παράδειγμα υπολογισμού κινδύνου ανάλογα με το στάδιο της υπέρτασης
Στάδια υπέρτασης Άλλοι παράγοντες κινδύνου, POM ή ασθένεια Αρτηριακή πίεση (mmHg)
| Υψηλό φυσιολογικό | Αποφοίτηση 1 | Συμπέρασμα 2 | Συμπέρασμα 3 | ||
| ΚΗΠΟΣ 130-139 DBP 85-89 |
ΚΗΠΟΣ 140-159 DBP 90-99 |
ΚΗΠΟΣ 160-179 DBP 100-109 |
SBP ≥180 DBP ≥ 110 |
||
| Στάδιο Ι | Όχι άλλα FR | Χαμηλό ρίσκο (Κίνδυνος 1) |
Χαμηλού κινδύνου (Κίνδυνος 1) | Μέτριος κίνδυνος (Κίνδυνος 2) |
Υψηλού κινδύνου (Κίνδυνος 3) |
| 1-2 FR | Χαμηλό ρίσκο (Κίνδυνος 1) |
Μέτριος κίνδυνος (Κίνδυνος 1) |
Μέτρια / υψηλού κινδύνου |
Υψηλού κινδύνου (Κίνδυνος 3) |
|
| ≥3 FR | Σύντομη / μέτριου κινδύνου (Κίνδυνος 1) |
Μέτρια / υψηλού κινδύνου |
Υψηλού κινδύνου (Κίνδυνος 3) |
Υψηλού κινδύνου (Κίνδυνος 3) |
|
| Στάδιο II | POM, CKD στάδιο 3 ή DM χωρίς Βλάβη οργάνων |
Μέτρια / υψηλού κινδύνου |
Υψηλού κινδύνου (Κίνδυνος 3) |
Υψηλού κινδύνου (Κίνδυνος 3) |
Υψηλός / πολύ μεγάλο κίνδυνος |
| Στάδιο III | Εντοπίστηκε καρδιαγγειακή νόσος, ΧΝΝ στάδιο ≥4 ή διαβήτη με βλάβη οργάνων |
Πολύ υψηλός κίνδυνος (Κίνδυνος 4) |
Πολύ υψηλός κίνδυνος (Κίνδυνος 4) |
Πολύ υψηλός κίνδυνος (Κίνδυνος 4) |
Πολύ υψηλός κίνδυνος (Κίνδυνος 4) |
GB – Υψηλή αρτηριακή πίεση
SBP - συστολική αρτηριακή πίεση
DBP – διαστολική αρτηριακή πίεση
Το RF είναι ένας παράγοντας κινδύνου
CVD - καρδιαγγειακή νόσο
ΧΝΝ – χρόνια νεφρική νόσο
ΣΔ – σακχαρώδης διαβήτης
POM – βλάβη οργάνου-στόχου
Μόλις καθοριστεί η κατηγορία κινδύνου, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει παράγοντες που επηρεάζουν τη μείωση. Αυτά τα μεταβλητά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:
- Παχυσαρκία (με ΔΜΣ πάνω από 30), καθώς και κεντρική ή σπλαχνική παχυσαρκία, η οποία καθορίζεται από την περίμετρο της μέσης.
- Κοινωνική απομόνωση.
- Χρόνιο στρες.
Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, η χρόνια νεφρική νόσος, οι σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες όπως η κολπική μαρμαρυγή και άλλες μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο.